Ljumskbråck kan opereras på olika sätt. Sedan Svenskt Bråckregister startades år 1992 har valet av operationsmetod förändrats dramatiskt. Detsamma gäller valet av bedövningsmetod. Förbättringar av metoder och rutiner leder till färre komplikationer och omoperationer.
Öppna suturerade tekniker
Svagheten som finns i bukväggen åtgärdas med kroppens egna vävnader, som kan sys på lite olika sätt i en så kallad bråckplastik.
Öppen nätteknik
Ett syntetiskt nät läggs in som förstärkning på ljumskkanalens bakvägg. Tekniken heter Lichtenstein och är idag den vanligaste metoden.
Pluggtekniker
Nät lindas till en plugg vilken förs in i och sys fast vid försvagningen i bukväggen.
Titthålstekniker
Med hjälp av TV-skärm, videokamerautrustning och smala instrument som förs in genom små hål, förstärks bukväggens insida med ett nät. Operationen utförs i narkos.
De olika nätteknikerna har i upprepade studier visat sig minska risken för att det opererade bråcket skall komma tillbaka, varför dessa metoder numera är vanligast.
De äldre suturerade metoderna är fortfarande användbara, till exempel hos yngre personer som fortfarande växer eller kvinnor i fertil ålder.
Utvecklingen av olika operationsmetoder
Sedan 1992 har metoder för ljumskbråckskirurgi förändrats radikalt. Olika former av nättekniker har successivt ersatt tidigare metoder, vid vilka ett försvagat område i ljumsken täcktes med kroppens egna vävnader. Tidigare använda metoder kan hos enskilda kliniker/operatörer ge goda resultat men fordrar betydande träning. Fortfarande kan de vara av värde hos till exempel växande individer och vid stor infektionsrisk. Inläggning av nät via ett snitt i ljumsken enligt Lichtenstein är den i dag helt dominerande tekniken.
Läs mer om kirurgiska metoders historik.
Sjukhusvistelse
Operation görs oftast inom dagkirurgin, det vill säga att patienten kan åka hem samma dag som operationen utförts. Ibland behöver patienten dock stanna över natten.
Dagkirurgi vid ljumskbråcksoperationer har blivit mycket vanligare i Sverige under de senaste åren. År 1992 utfördes knappt tre av tio operationer i Svenskt Bråckregister med dagkirurgi. År 2008 kunde omkring sex av tio operationer utföras inom dagkirurgin. Förändringen har varit möjlig tack vare nya metoder för bedövning och operation.
© Svenskt Bråckregister, senast ändrad 090619